(上海试管代生机构)

试管婴儿移植手术之后,大家都会听到试管婴儿医生问:“你是要打针还是塞药?”这个时候,作为患者,到底应该怎么决定呢?
肌肉注射黄体酮
黄体支持的传统用药,黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜,注射后血中孕酮升高。
注射黄体酮的优势是吸收快,可避免肝脏首过效应(即不必经过肝脏的过滤),注射后血中孕酮浓度明显增高。但注射黄体酮,注射部位疼痛和刺激,容易形成局部硬结,吸收恢复需要较长时间。
阴道黄体酮,常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体,直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高,而血中孕酮浓度低,全身的不良反应会比注射黄体酮少。药物放在阴道内直接到达子宫内膜,使子宫内膜局部孕酮升高。阴道黄体酮的优点有:吸收快,直接作用于子宫。
不过阴道黄体酮有很多缺点比如:操作麻烦、不易监测,有些患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适(睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣)。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高。
一部分人因为价格实惠、操作简单、容易检测等因素而选择了注射黄体酮,另一部分人则更倾向于阴道塞药。其实具体使用哪种药物好还是听医生的安排,医生会根据患者的实际情况选择适合的用药方式。
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试管移植后还需要打针吗?为什么?

做试管婴儿,很多人最怕打针,尤其是听说移植后要打一两个月黄体酮,不禁要问,不是说试管婴儿怀孕了和正常自然怀孕一样吗?为什么要打针,而且要打这么久?打针的目的是什么?

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第一,移植后注射主要是黄体酮,即为我们提供黄体支持,那么黄体支持有什么用呢?

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要了解黄体支持,首先要了解我们的生理周期,分为月经期、排卵期、黄体期和黄体期。黄体期是子宫壁上黄体生长的时期。时间从排卵后的第一天开始,持续到月经前的第一天。月经来潮是由体内黄体的变化引起的。如果排卵期卵子受精成功,黄体相当于提前为胚胎准备了一张温暖的床,可以维持到怀孕6个月才开始退化。如果卵子此时没有遇到精子,黄体会退化,然后形成月经。

可见黄体在女性整个生理周期中的重要性,不仅如此,黄体对怀孕也很重要。最为明显,黄体增加了子宫内膜的厚度,为受精卵进入子宫提供了更舒适的环境。其次,黄体可以抑制子宫平滑肌的收缩,使其在孕期更加稳定,否则会经常感到腹痛,不利于胎儿的稳定。另外,黄体对乳房的发育也有很大的作用,母乳喂养需要黄体的支持。

在自然妊娠中,随着受精的完成,体内的黄体激素会自然分泌。但在试管婴儿的治疗过程中,由于是体外受精,脑垂体感觉不到受精卵,自然不会为胚胎植入做准备,或者按照正常的月经周期,这样的子宫环境不利于胚胎生长。而且在促排卵过程中,药物可能会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。黄体功能不全会导致孕酮分泌不足,子宫内膜不能及时转化,不利于受精卵的着床。若孕后黄体不全,即孕酮较低,则易在孕早期流产。

因此,黄体分泌对试管婴儿的妊娠结局起着非常重要的作用。黄体可以保证子宫内膜的正常功能,促进胚胎的生长发育。因此,试管移植后,通常需要补充足够的黄体。移植后人工补充黄体酮是代替身体自主分泌的黄体,可以起到同样的作用。

现在黄体酮有肌肉注射,阴道用,口服几种方法,这三种方法各有优缺点。目前国内最常用的注射黄体酮价格低廉,易于吸收,疗效确定。阴道黄体酮制剂可以直接在子宫局部发挥作用,使子宫局部黄体酮浓度高,减少打针的麻烦。但由于阴道堵塞困难,药效容易不稳定。口服黄体酮制剂使用方便,药性稳定,但由于纯天然黄体酮难以提取,在国内很少使用。

试管婴儿移植后打针剂可以改成塞的药吗

回复: 移植后主要是补充母体孕酮激素的含量,打针会起效更快一点,具体情况您应该咨询当地正规医疗机构。p[试管助孕代生]

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